2021年8月8日，由昆明安琪兒婦產醫院主辦、熙睿健康管理(云南)有限公司協辦的昆明市級繼續醫學教育項目“分級診療背景下早產兒早期發育監測及管理”學習班圓滿結束。

為期兩天(8月7日-8月8日)的學術會采用線上會議模式舉行，近1700人次參與聽課。此次學術會特別邀請了17位國內外及我省著名的兒科專家、醫院管理專家，各位業界大咖齊聚云端，聚焦分級診療背景下早產兒早期發育監測及管理的新進展，且圍繞四個專題，總計17個課題悉心講授，并結合國內、外臨床實踐進行深入探討，為各位同仁在今后的臨床工作中提供了新思路、新指導。

8月8日會議一覽

會議主持人

專題三

健康促進：早產兒延續性管理

昆明醫科大學第一附屬醫院梁琨教授：《早產兒出院后管理》

梁琨教授系統闡述了關于早產兒出院后的管理策略。梁教授從出院后早產兒面臨的發育障礙、營養狀況及保健管理等方面入手，悉心講授了早產兒營養評估的具體項目及隨訪內容、個性化喂養方案、神經心理發育監測及評估方法等。在早期干預這一部分，梁教授特別強調了早期評價體系、綜合性康復治療體系、分級管理、教育及行為治療;同時指出早產兒出院后管理應是系統的、全方位的，終極目標是讓早產兒可以沿著正常的發育軌跡生長。

昆明市兒童醫院劉蕓教授：《康復干預在NICU中的重要性》

劉蕓教授從7大板塊細致講授了《康復干預在NICU中的重要性》：新生兒重癥的神經學基礎、腦發育過程、早期康復對周圍神經發育的重要性、NICU中康復的核心評價方法、干預的主要內容、團隊組成、服務模式。劉教授強調：新生兒期大腦可塑性強且發育較快，是早期干預和康復的時期;針對危重癥的新生兒進行評定和康復干預，對其神經發育、運動功能及腦發育損傷降低具有深遠意義。

昆明安琪兒婦產醫院新生兒科張怡教授：《晚期早產兒的營養管理》

張怡教授圍繞早產兒分類、晚期早產兒流行病學特點及相關問題進行了多角度的講授?！锻砥谠绠a兒的營養管理》內容涵蓋了晚期早產兒的營養管理、支持策略、指導方案及隨訪評估;張教授指出，做好院外晚期早產兒的營養管理及隨訪可以幫助其健康成長。

昆明安琪兒婦產醫院兒?？茝埰结t生：《早產兒兒保的特殊性》

張平醫生從早產兒管理綜述、早產兒兒保管理現狀及挑戰、分級診療背景下基于延續性管理的早產兒管理創新共三大模塊，為各位同仁帶來了系統性多方位的講授。張醫生首先介紹了目前早產兒管理綜述;接著從早產兒院后需評估的六個方向：即喂養評估、體格生長評估、營養代謝評估、神經運動發育監測、器官功能或形態學檢查、心理發育與家庭干預，講解了目前早產兒管理的現狀，以及通過與社區開展的分級診療早產兒管理實踐數據，提出了早產兒兒保面臨的挑戰，張醫生強調應關注早產兒的兒童保健及院外延續性管理;最后，從“三個創新”——協作模式創新、管理方法創新、臨床手段創新，通過理論與實踐應用結合的方式分享了關于早產兒管理的一些新的思考。張醫生同時共享了自己負責的科研項目：分級診療模式下早產兒延續性管理現狀，研究目前的一些階段性研究成果和經典案例。作為本次繼教項目的負責人，張醫生也給所有參會的醫務同仁們發出了呼吁：以早產兒的喂養管理作為切入點，利用精準醫學手段、代謝評估手段以及國際前沿的管理評估方法對早產兒開展綜合管理，通過教育-賦能-賦值，一起攜手整體提升區域早產兒延續性管理能力。

專題四

管理創新：分級診療背景下多方協作的早產兒管理

四川大學商學院羅利教授：《分級診療背景下醫療資源配置優化》

羅利教授圍繞著團隊多年來針對《分級診療背景下醫療資源配置優化》的相關研究，帶來了精彩的講解。羅教授首先分享了分級診療的背景以及國內外分級診療的不同模式，詳細解說了國家的分級診療政策背景，同時系統講解了關于分級診療是如何一步步成為助力“健康中國”國家戰略核心制度的重要手段;接下來羅教授結合團隊的研究方向，以在四川大學華西醫院合作開展的針對肺結節/肺癌專病醫聯體為例子，針對專病醫聯體方向做了詳細分享，羅教授引出在早產兒的專病協作模式上的管理探索;最后通過對家庭醫生服務模式下資源配置優化的研究分享帶來了分級診療上下級協作角度的管理思考。針對多方協作和抗擊新冠肺炎疫情的情況，羅教授提出了展望：在平戰結合的分級診療模式的有序開展下，未來進行醫療資源的合理配置的將愈發重要。

四川大學商學院張欣莉教授：《層級醫療服務協同的院地模式》

張欣莉教授帶來的是全新的視角和維度——關于層級醫療服務資源優化組合模式。張教授以四川大學華西醫院和地方區域建立的合作模式為例，深度剖析了“院地型”緊密醫聯體模式協同的框架;同時圍繞“醫、護、藥、技、管”、資源配置、績效策略、產品服務創新等多個維度講解了互聯網技術和醫療服務協同新的生態模式;最后從服務組織、流程、界面、產品、平臺的策略選擇上做了精彩的分享。

成都福瑞互聯網醫院雷飛院長：《移動互聯網下的早產兒院外照護》

雷飛院長首先從政策方面分享了關于互聯網+護理服務的指導意見;接著從互聯網+早產兒分層次的院外照護及互聯網+護理的試點和重點人群的方向拓展，從新生兒訪視、兒童保健為核心的早產兒醫療護理干預等多維度，雷院長通過互聯網醫院的案例以及互聯網+醫護培訓的閉環管理模式，利用互聯網工具開展早產兒院外照護與健康管理服務流程等方面，為各位同仁帶來了精彩講解。

昆明安琪兒婦產醫院蒲斌教授：《早產兒保健門診管理策略》

蒲斌教授圍繞著早產兒管理的概念和意義、早產兒隨訪監測內容、早產兒的早期干預三個板塊帶來了詳盡的講授。蒲教授首先圍繞著早產兒的篩查和分類，介紹了早產兒需要關注的幾個重點：高危因素、早產兒咨詢、生長發育評估和轉診、早產兒綜合干預和預后監測，蒲教授特別提出了神經系統和呼吸系統是早產兒特殊問題的評估和管理要點;接著從早產兒營養體格發育評估、聽力篩查、視覺評估、運動神經評估、精神發育評估、語言發育評估、社會情緒和行為評估進行了詳細的講解;最后從健康照護、營養照護、安全照護、回應性照護、早期學習機會五個維度剖析了早產兒的早期干預、個體化干預方案及早期干預原則，讓與會同仁們對早產兒保健門診管理有了更加深刻的了解和學習。

會議總結

8月8日的會議，主要圍繞早產兒延續性管理以及分級診療背景下多方協作的管理模式創新開展，8位省內外的兒科專家與管理學專家從延續性管理、醫院管理、社會協作等多角度全方位做了精彩的報告分享。通過此次跨學科融合的會議，在早產兒早期發育監測及管理中碰撞出的新的管理模式和協作模式。

為期兩天的會議，17位專家緊緊圍繞著本次學習班的主題：分級診療背景下早產兒早期發育監測及管理進行了深入探討，提高了與會同道們對早產兒的認識，增進了多學科、多醫院同行間的學術交流和合作，并給與會者們帶來了知識和精神上的收獲。最后借此機會呼吁同道們：應持續開展早產的深入探索及研究，不斷提升早產的預測及預防手段，規范臨床干預治療，共同為減少早產兒并發癥的發生，改善早產兒不良預后，提高早產兒生存質量而努力。